香港健达验血准确吗,试管婴儿促排卵时，不要忽略了这些问题
众所周知，试管婴儿成功率各不相同，网络媒体上报道的成功率数据也偏高，虽然个体成功率未必有那么高，却从侧面反映了试管婴儿技术历经40余载发展，医疗水平和临床经验已经上升到了一个高度，为谋求更高的试管婴儿辅助受孕率贡献了非凡的力量。
对于试管婴儿这个概念，人们或许并不陌生，却因其严肃性和专业性的威严，让患者们并不能很清楚或直观的去理解。本期主题为大家揭晓关于促排卵过程中，拮抗剂和激动剂，到底谁才是真正的理想促排方案。
1什么是试管婴儿GnRH激动剂和拮抗剂?从行业角度上来说，试管婴儿GnRH激动剂和拮抗剂是属于药理学的范畴。简而言之，激动剂就是指与受体结合能刺激受体产生兴奋的药物分子;拮抗剂是指与受体结合能抑制受体产生兴奋的物质，且能使激动剂不与受体发挥生物效益。激动剂与拮抗剂最大的区别在于，激动剂有很强的亲和力和内在活性，能与受体结合产生最大的效益;除此之外，药物作用时间长短、药物剂量大小以及药物作用强度不同等，这方面也是区别激动剂和拮抗剂的重要因素。
2试管婴儿GnRH激动剂和拮抗剂的作用机制是什么?试管婴儿GnRH激动剂用于阻止因多卵泡发育而出现的月经中期LH峰已有20年以上的历史。试管婴儿长方案中，试管婴儿GnRH激动剂在黄体中期(D21)或月经的第1天开始使用。试管婴儿GnRH激动剂与垂体的受体结合，最初会引起FSH和LH大量释放，并且会增加试管婴儿GnRH受体数量。
然而，延长使用时间后，试管婴儿GnRH激动剂/受体复合物占据主导地位，伴随着试管婴儿GnRH受体数量减少(降调)。因此，垂体对试管婴儿GnRH的刺激耐受，导致循环中促性腺激素降低。通常大约在试管婴儿GnRH激动剂治疗2周后出现垂体脱敏，此后，开始使用外源性的促性腺激素促排卵。
在21世纪初，试管婴儿GnRH拮抗剂才应用于试管婴儿技术领域，它采用完全不同的机制抑制促性腺激素的释放。试管婴儿GnRH拮抗剂通过竞争性机制阻断试管婴儿GnRH受体，从而阻止内源性的试管婴儿GnRH峰对垂体脉冲式的作用。促性腺激素的分泌会在应用拮抗剂几小时内下降，并且不会有最初的刺激反应。
因此，试管婴儿通常在促排卵的第5天至第7天，当有早发性LH升高的风险时，才使用拮抗剂。此外，由于没有垂体脱敏或垂体降调，停止使用拮抗剂后，会出现垂体-性腺轴迅速的和有预见性的恢复。
试管婴儿GnRH激动剂长方案是世界上最常用的方案。为改善结局和简化步骤，对经典的激动剂长方案进行诸多改良。根据激动剂的启动时间和使用时间，形成了短方案和超短方案，但此方案主要用于卵巢低反应患者和高龄患者。试管婴儿GnRH激动剂的治疗时间比使用GnRH拮抗剂的时间要长。
3试管婴儿GnRH激动剂和拮抗剂的优/劣势有哪些?GnRH激动剂除了可消除早发性的LH峰外，还能够为医生和患者争取更多的时间，提高试管婴儿治疗的计划性，改善促排结局。但是，若医生在促排过程中不希望最初的促性腺激素分泌增加，又不能擅自停止激动剂的使用，或可增加卵巢囊肿形成的风险。
相比而言，拮抗剂的作用机制比激动剂的副作用要小得多，患者的感觉也比使用激动剂要好得多。但是，拮抗剂在周期计划方面缺少弹性，医生和患者不能很准确的把握时间点，或将影响促排效果。
另外需要提醒的是，不管是GnRH激动剂还是拮抗剂，都要采取措施将卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险降低到最小。有相关医学研究证据表明，采用拮抗剂代替激动剂可降低OHSS的相对危险度。而且，外源性促排卵药物刺激不会影响所得卵子培育而成的胚胎质量，即使是冷冻胚胎，在胚胎复苏后进行移植，也可获得良好的妊娠结局。
在中信湘雅做试管用抗结剂方案促排的流程是怎样的？
在中信湘雅医院用拮抗剂方案促排是不需要降调的，一般是在女性月经的第二天到第三天，做身体的各项检查，查看女性身体情况。根据检查结果决定促排药量。条件合适时，就可以开始打促排药物，一般需要连续用药10天左右，等到b超监测卵泡长到12mm时，就加用GnRH拮抗剂，一直到卵泡长到18mm，给用夜针，等待36小时后即可取卵。
试管促排中拮抗剂方案用药时间比较短，只需要10-12天就可以完成促排周期，而且拮抗剂方案适用人群范围很广，并发症低。尤其是对卵巢功能不好的女性朋友可以降低卵巢过度刺激等风险，是目前临床上较为常见的促排治疗手段。该方案促排的流程主要如下：
1.月经周期第2-3天开始启动，结合年龄、AMH值、性激素水平和基础AFC，开始使用促排药，也可以带药回家，自行注射，省去了往返医院；
2.月经第5-6天常规促排3天后复查，目的是为了检测卵泡生长情况和激素水平；
3.当大部分卵泡直径大于12~14mm时使用GnRH拮抗剂；
4.当卵泡直径大于18mm卵泡占全部卵泡60%~70%左右时安排注射夜针，准备取卵。
泰国试管婴儿多次促排卵不会造成癌症风险？
很多人都担心多次促排会发生癌症风险，但其实，目前没有一个数据显示进行多次促排或药物会造成子宫内膜癌等风险。所以面对泰国试管婴儿促排卵用药诱导卵泡发育，不必忧心，要知道泰国试管促排卵用药都是属于控制性促排卵，是属于安全用药，是以女性健康为前提来进行促排卵的。所以即便是做试管需要多次促排卵，也不用紧张哦。
其实，关于“促排卵与癌症”的讨论，网上也是一搜一大堆，这都是由于大家处于安全的考虑，而从试管婴儿面世以来，据悉全球已经有800万的试管宝宝出生，而这些家庭都是经过了促排卵用药的，但并没有出现因为多次促排卵而增加卵巢癌，子宫内膜癌的情况出现，所以毫无疑问，促排卵用药，促排卵方案的实施只要是安全的，那么女性健康自然是能够得到有效保障。指出，而今随着越来越多的难育家庭成功借助试管婴儿技术，很好的解决各种疾病造成的不孕不育困扰，使得试管婴儿这一技术从幕后走到了台前，让更多的人关注，我们想，有关试管促排的安全性也有必要进行一个相关的详细介绍才是。
其实，针对做泰国试管婴儿来看，在高成功率，先进技术的支持下，很多人用不到多次促排，基本上很多人都是一次促排就能搞定了。比如一次促排一次移植成功，或者一次促排多次移植成功的。只有少部分家庭需要多次促排，比如有的家庭需要二次促排来累积周期，增加胚胎数量，或者有的家庭是属于促排失败，或者试管失败的。虽然说泰国试管婴儿并没有对促排进行次数限制，但其实即便是进行多次促排也不是连续进行的，往往都会隔一段时间，让身体和卵巢恢复后再来进行，所以并不是增加卵巢的额外负担。
其次，所用的药物并不会长期残存在体内，而是会随着身体的新成代谢给自然代谢掉，所以也不会危害女性身体健康。加上本身就是控制性促排卵，所以是以降低促排并发症为前提的，所以促排也是安全的。即泰国试管婴儿做到了用药安全，方案安全，低风险。而针对这一点，国外也有相关的研究对对数万的病人进行研究，结果显示，试管婴儿技术与子宫内膜癌、卵巢癌等的增加没有相关性，所以大家大可放心。(提醒，明星张庭经历9次试管婴儿打了上千针才成功好孕的哦!而生活中多数都是两三次试管经历，超过三次都是少数的。而对于泰国试管婴儿而言，更是如此!)
既然大家都在担心癌症，那么下面也来了解一下，子宫内膜癌和卵巢癌是怎么造成的?其实目前子宫内膜癌该病的原因迄今尚未明确，可能是长期接受雌激素刺激造成的;也可能是肥胖、糖尿病及高血压等引起的;还有可能是遗传造成的。而要说到泰国试管婴儿促排卵造成的影响，最多也就是考虑到长期接受雌激素刺激这一点。但其实做泰国试管婴儿促排卵周期也就是八九天，同时用药还是属于控制性，针对性用药，并且用药还会进行监测，而促排后药物都会被代谢掉，所以不存在长期雌激素刺激。而卵巢癌此病的病因同样不明确，但不管是何种原因，似乎与多次促排卵都并无关系。
所以可以得知的赴泰试管婴儿，即便进行多次促排卵，也不会发生癌症风险!加上做泰国试管婴儿在操作流程上，对每个环节都操控严格，整个试管周期都是在缜密检查和评测后才进行的，所以不存在流水线操作，也不存在药物滥用，乱用，因此是安全的促排过程哦。看了这些，相比大家也是可以放心了吧。
泰国试管促排卵不会导致早衰的原因有三
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