叶酸,想必有不少人会感到陌生。叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。那么备孕期间为什么要补充叶酸呢?又该如何科学补呢?
一、备孕期间为什么要补充叶酸
准备怀孕前3个月开始女性补充叶酸除了预防神经管畸形,包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷外。还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生。
宝宝的健康与智力,尤其是先天性体质往往从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。父母的健康是宝宝健康的基础,丈夫有良好的营养状况,才能产生足够数量和良好质量的精子。妻子有良好的营养状况,才有可能提供一个胎儿发育成长的优良环境。
现代医学研究证明:叶酸不足会降低精液的浓度,还可能造成精子中染色体分离异常。微量元素对男性的生殖内分泌功能有重要影响,直接影响到精液的质量。如锰铜锌硒缺乏会导致精子细胞的结构发生异常、影响精子的存活率和活动度,减低精子穿透宫颈粘液的能力,睾丸萎缩,性功能减退,使生殖功能降低或不育,即使精子有授精能力,女方生化妊娠和胎停的概率也高,并容易引起子代的畸形。
叶酸缺乏可增加母体发生胎盘早剥,贫血以及妊娠高血压等疾病的风险,可表现为头晕、乏力、精神萎靡以及食欲下降、腹泻等消化系统症状;对胎儿的危害可引起低体重、唇腭裂、心脏缺陷,流产、早产、神经管畸形等。
备孕女性缺乏维生素和微量元素会导致子宫内环境发生氧化应激导致多囊卵巢和不育不孕,孕期出现流产,胎儿宫内发育迟缓,早产。补充含叶酸的复合维生素有效抵抗体内氧化应激反应,改善母体子宫生殖环境有助备孕和改善胎儿的生长发育环境。
人体在长期处于缺乏维生素和微量元素的情况下,往往会导致免疫力低下而出现一系列的亚健康症状,备孕夫妇缺乏维生素和微量元素往往会导致受精卵发育异常出现生化妊娠、胚胎停育、新生儿致畸和致病。
二、怎么补充叶酸更科学
有胎停、生育过出生缺陷等不良孕产史的备孕夫妇建议做一下叶酸代谢能力基因检测,检测报告会根据测试结果建议受检者合适的补充叶酸的参考剂量。国内(2017)最新发布了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》制定了适合中国人群的叶酸补充参考方案。
1.无高危因素的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4 mg或0.8 mg叶酸。
2.夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸。
3.有以下情况的备孕女性建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1.0 mg叶酸。
患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女;
患胃肠道吸收不良性疾病的妇女;
生育过出生缺陷儿或有缺陷家族史,或一、二 级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女;
正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女:正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女。
现在大家喜欢食补,首先大家想想食品现是否有安全隐患:蔬菜水果是否有农药残留,鸡鸭鱼肉虾是否含激素或者抗菌素,另外孕妇和哺乳期妇女对所有维生素、矿物质和微量元素的需要量是平时的1.8倍,但对热量的需要仅上升15%。因此,单纯靠食补就要摄入超过平时80%的膳食来补足所需的维生素、矿物质和微量元素,热量、蛋白质和脂肪的摄入会大大超标!这样不但会使体重增加,还会增加糖尿病、妊高症等妊娠合并症的发生率率,而且还会使胎儿过大,增加难产的机会。
为备孕做足力量
叶酸有利于预防婴儿神经管发育畸形、唐氏综合症、先天性心脏病和兔唇等疾病,还可预防孕期巨幼细胞贫血。很多女
性都知道孕前和孕期补充叶酸的重要性,但很少人清楚叶酸什么时候吃合适?叶酸应该怎么补呢?叶酸要吃多久?恐怕极少有人知道你吃的叶酸有可能不够或者过量!
1990年,中美两国科学家启动了预防神经管畸形的合作项目,经过中美科学家对追踪观察25万例新婚妇女及其妊娠结局验证,准妈妈在备孕期间服用0.4毫克叶酸,在神经管畸形高发区有85%预防率,在神经管畸形低发区有41%的预防率,此项科技成果被全球50多个国家广泛应用及借鉴。叶酸(folic acid)也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,是米切尔(H.K.Mitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故而命名为叶酸。
一、吃了那么多叶酸,你真的了解它吗?
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实,叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质,有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,人类若缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,对孕妇尤其重要。
对于孕妇来说,特别是孕早期,是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分活跃。腹中宝宝的生长发育非常旺盛,所以孕妇对此的需求量是普通成人的四倍多,平常饮食中叶酸的供给量只能算是杯水车薪。如果怀孕后,准妈妈没能及时摄入足够叶酸,那么首先可能面临的危机就是患贫血症。孕育新生命的任务本身对女性的造血功能要求就高,缺乏叶酸,机体无法正常制造红细胞,自然可能出现贫血的症状。
此外,在预防初生宝宝神经管缺陷(如脊柱裂、无脑畸形等)方面,叶酸也有一定的作用,坚持每天按时服用,可以使这种畸形发生的可能性下降五至七成。对于诸如重大体表畸形、兔唇(唇腭裂)、先天性心脏病等别的出生缺陷,坚持服用也能起到一定的预防效果。
二、叶酸你补的对吗?
口服叶酸(400 微克/天)是中国国家药监局批准的除疫苗外的口服预防用药,也是唯一被国家药监局批准有预防胎儿先天性神经管畸形作用的药;已经经过十几年几千万人的应用证实,对孕妇和胎儿非常安全,是卫生部和中国妇婴保健中心重点推荐产品。
一般来说,医生会建议打算要孩子的女士至少提前3个月开始服用叶酸药物,剂量在400微克/天,确认怀孕后可增加至600微克/天。叶酸最佳的服用时机是在清晨,吃完早餐后半小时或一小时,人体对叶酸的吸收效率是比较高的。已婚育龄女性尽早养成每天吃叶酸的习惯是有好处的,就算意外怀孕,也无需为此而忧心。
每日补充叶酸可以延续到分娩结束之后也不会有副作用。如果怀孕之前因为各种原因而疏忽大意了,没有提前服用叶酸,那么在确认怀孕后应立即开始每天补充,并坚持按时产检。如果犹豫不决是否补充叶酸,建议各位打算怀孕的女士去医院做详细的咨询。
除了药物补充叶酸外,含叶酸的食物很多。但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,所以,人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。蔬菜贮藏2~3天后叶酸损失50%~70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成份也会损失很大。因此,人们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入。
孕妈妈补充叶酸要注意保持食品营养的几点通用准则:
买回来的新鲜蔬菜不宜久放;
淘米时间不宜过长;
熬粥时不宜加碱;
做肉菜时,最好把肉切成碎末、细丝或小薄片,急火快炒。大块肉、鱼应先放入冷水中用小火炖煮烧透;
最好不要经常吃油炸食品。
三、摄入过量或者过少叶酸会有多大危害?
现在要来回答本文开头提到的,为什么按照常规剂量口服叶酸有可能导致不足或者过量,而叶酸不足和过量对个体的健康都有危害。
科学研究证明,个体能够吸收利用的叶酸取决于叶酸的代谢能力,而叶酸代谢能力受遗传因素影响,MTHFR基因是叶酸代谢的关键基因,该基因突变可能导致叶酸代谢能力缺陷而出现叶酸缺乏,继而引发出生缺陷(如胎儿神经管发育缺陷、先天性心脏病、唐氏综合症以及唇腭裂)和一系列的心脑血管疾病(如H型高血压、阿尔茨海默症、脑卒中以及冠心病等)。叶酸补充过量将会导致乳腺癌和直肠癌的高发。
很多夫妻备孕期间,或多或少听说过“叶酸补得好,畸形婴儿少”、“备孕要吃叶酸”这些话,但是关于这个叶酸到底是什么东西?要怎么吃?可能大部分人都只有一知半解!
大多数人还是对“叶酸”存在着各种疑问,这些问题主要集中在:
那么今天就让我们来认识大名鼎鼎的“叶酸”,对这些问题一一解答!
01什么是叶酸?叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,最早叶酸是从菠菜中提取的,所以称为叶酸,它是胎儿生长发育不可缺少的营养素。
准妈妈都要补叶酸吗?答案是肯定的,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。
那么备孕为什么要吃叶酸呢?
02孕妇为什么要吃叶酸?提及叶酸,就不得不说下补充叶酸最重要的目的是预防胎儿畸形疾病中的一种——神经管缺陷(NTDs)。
神经管缺陷(NTDs)NTDs
神经管缺陷(NTDs)NTDs属于严重致畸致死性疾病,是指胚胎发育早期神经管闭合不全所导致的一组先天性缺陷,主要包括:无脑儿、脊柱裂、先天性的脑脊膜膨出。
孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。
除此之外,叶酸还可以减少自然流产发生率,减轻妊娠反应,促进胎儿的生长。
叶酸这么重要,那么你补对了吗?
03叶酸从什么时候开始补充?到什么时候结束?对于孕妇、准妈妈、准备备孕的女性来讲,应该最好在怀孕前3个月就开始口服叶酸,持续的时间应该最起码到怀孕3个月,建议从孕前到整个孕期都补充叶酸,更有时间上的保障。
叶酸片最好在每天的早晨或者上午,吃完早餐后半小时或一小时服用。这个时间段人体对叶酸的吸收率是比较高的,但要注意避免与酒精同服。
Q:
为什么要在前3个月补充而不是等怀孕了再补充呢?
A:
因为神经管形成开始于胚胎发育的早期,如果选择确认怀孕之后再开始补充,已经错过了预防神经管畸形的最佳时机。
Q:
香港验血高温影响结果的>备孕妈妈意外怀孕,怀孕前并没有吃叶酸,这怎么办?吃叶酸还来得及吗?
A:
神经管闭合的时间是孕5-6周,而叶酸又需要一定的时间累积才能达到需要的水平。
一般来说,大家发现意外怀孕的时候往往已经是孕5周了,所以从神经这个角度出发,再吃叶酸是来不及了。
从器官生长发育的角度来讲,虽然器官主要形成于早期妊娠,但也可能形成于妊娠后期。
在孕期,宝宝的器官发育过程中,叶酸也是非常重要的原料,所以在怀孕后也需要维持体内叶酸水平,还是要及时吃上。
如果没有服用叶酸的准妈妈们也不必过度焦虑、懊恼,多数畸形通过孕期的检查也可以发现,要及时做好产检。
剂量是0.4-0.8mg:前3个月开始每天补充0.4毫克叶酸,确认怀孕后可增加至0.6毫克/天,最高的量不能超过1毫克,并维持整个孕期,保证体内的叶酸水平维持在一定的含量,为宝宝做好叶酸的贮存准备。
如果孕妇在此前曾经有过不良的孕史,比如怀过先天性神经管缺陷的胎儿,这次怀孕之前叶酸的剂量应该是增加的,应该口服叶酸4mg最起码到怀孕3个月。
叶酸虽然能预防胎儿某些疾病,但是这个服用剂量也不能过度,备孕妈妈们需要征询医生意见,在医生的指导下正确服用叶酸。
建议备孕期妇女在增补叶酸的同时,应多食用富含叶酸的食物,养成良好的作息时间和健康的饮食习惯,保持愉悦的心情,采取综合措施,让胎儿健康地成长。
实际上叶酸在日常的很多蔬菜、水果、谷类、坚果、肉类及动物肝脏等都含有丰富的叶酸,可以根据个人情况酌量添加,但是如果过度的烹煮,叶酸可能会破坏。
1.蔬菜里的绿色蔬菜,特别是莴苣、菠菜、油菜等都含有丰富的叶酸,此外,西红柿、胡萝卜、南瓜、扁豆、西兰花的叶酸含量也十分丰富。
2.水果类的橘子、杨梅、山楂、草莓、樱桃、柠檬、猕猴桃等都含有丰富的叶酸。其中猕猴桃的叶酸十分丰富,有“天然叶酸”的称号,非常适合女性孕前及怀孕初期叶酸的补充。
3.小麦胚芽、燕麦、糙米等均属于是叶酸成分较高的谷类食物。
4.肉类及动物肝脏含有叶酸成分较高,可酌情添加。
很多人听到“叶酸”,第一反应是女方备孕时需要补充的,但其实备孕期间男方也需要补充叶酸,因为叶酸对男性提高精子活力、降低胎儿染色体异常的起到重要的作用。
男性的精子主要是为生育提供遗传物质,叶酸的作用是促进遗传物质的合成,男性补充叶酸是为了产生更优质的精子。
叶酸缺乏可能会影响男性的精液浓度,也会影响精子活力,使精子在受精的过程中出现DNA异常、DNA丢失等问题,进而影响男性的生育能力,出现不育甚至导致胎儿畸形等问题。
因此,孕前男人吃叶酸是有必要的,特别是叶酸缺乏或者有嗜烟嗜酒的男性,备孕前可适量地补充叶酸。
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