瀚意公司 > 代生联系电话 >

胰岛素如何静脉泵入,室上性心动过速能治愈吗?射频消融术并辅助调脂治疗

点击:625 发布时间:2024-05-26
(增氧泵原理及气量调整)

摘要:患者男,55岁,入院前8小时无诱因突发心悸,自觉心跳加快,持续不缓解,呕吐一次,急至我院急诊科就诊,急查肌钙蛋白0.039ng/mL,心电图提示室上性心动过速,静息状态下心脏彩超未见异常,急诊予以心律平后逐渐转为窦性心律。血脂结果提示患者血脂代谢异常,予以患者阿托伐他汀调脂。完善了经食管心脏调搏术+食管内心电图,结果提示患者所患室上性心动过速为阵发性,为房室结双径路并房室交界区折返性心动过速,故通过射频消融术彻底解决室上性心动过速的问题。患者手术顺利,复查心脏彩超未见异常,伤口每日换药,渐渐愈合。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】阵发性室上性心动过速;冠心病

【就诊医院】北华大学附属医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】局麻下射频消融术+阿托伐他汀调脂

【治疗周期】手术4小时,住院两天,随访终身

【治疗效果】心律失常治愈,冠心病得到控制

一、初次面诊

患者入院前8小时无诱因突发心悸,自觉心跳加快,持续不缓解,呕吐一次,呕吐物为胃内容物,不伴有头晕、头疼、胸闷、黑矇等症状,急至我院急诊科就诊,急查肌钙蛋白0.039ng/mL,心电图提示室上性心动过速,静息状态下心脏彩超未见异常,急诊予以心律平后逐渐转为窦性心律,继而以“室上性心动过速”转来我科进一步治疗。

患者平素无烟酒嗜好,但喜爱重盐重油重辣食物,查体体态偏胖,BMI处于超重范围。目前患者室上性心动过速诊断明确,但室上性心动过速多继发于其他心脏病变,考虑到患者体型、生活习惯和心悸的症状,我认为冠心病可能性较大,遂收治入院,并拟行冠心病相关检查。

胰岛素如何静脉泵入,室上性心动过速能治愈吗?射频消融术并辅助调脂治疗

二、治疗经过

入院后完善血常规、大小便常规、肝肾功能,且完善了D—二聚体、cTnT、血脂、甲状腺功能、血糖、凝血功能、传染病筛查等。其中血脂结果提示患者血脂代谢异常,有高血脂,余未见明显异常。基于此,予以患者阿托伐他汀调脂。

为明确患者心电事件的具体情况,以判断患者的室上性心动过速的病因,进一步的,还能帮助制定患者的治疗方案,于是我给患者完善了经食管心脏调搏术+食管内心电图,结果提示患者所患室上性心动过速为阵发性,为房室结双径路并房室交界区折返性心动过速。

确定患者以上情况后,需要立即处理的肯定是房室结双径路,因为它导致的室上性心动过速虽然是阵发性的,但却无法通过调整生活习惯等方式纠正,而且有一定猝死几率,所以要及早处理。在和患者沟通完病情,其选择进行射频消融术彻底解决室上性心动过速的问题。患者手术顺利,复查心脏彩超未见异常,伤口每日换药,渐渐愈合。

三、治疗效果

患者共住院两天,行射频消融术后,患者心悸症状未再发生,手术伤口愈合可。患者生命体征平稳,病情得到缓解,其要求出院,遂予以出院,嘱近两周避免剧烈运动,保持情绪稳定,保持大便通畅,如心悸再发,可于我科门诊复查心电图。

四、注意事项

1、患者患有冠状动脉肌桥,建议调整日常活动强度,在不引发心慌、心悸等症状的前提下运动、工作和生活。如症状加重迅速,可行药物治疗,必要时手术。

2、术后注意保持低盐低脂饮食,出院后一年内每三月复诊一次,后续可根据病情调整复诊间隔。

3、如有心悸心慌等症状发作,应及时就医,由于射频消融术为直接对心肌的操作,因此患者在术后多有心前区或放射到肩区、背部的不适感受,会随时间减轻。

五、个人感悟

心律失常中,室上性心动过速是比较常见的类型,心慌或心悸常是其发作时的唯一表现,而随着冠心病患者数量的迅速增多,越来越多冠心病患者会继发室上性心动过速,或者如本例患者一样,先查出室上性心动过速,甚或死于恶性的心律失常,如房颤、阵发性室上性心动过速等。

由于心律失常早期症状不太明显,有时忍一忍就过去了,发作间隔又比较长,往往不能引起患者重视,常要心律失常持续不缓解,或者直接导致阿斯综合征时,患者或家属才能意识到问题的严重性。

长沙二手泵车交易市场>由此可见,目前大众对于心律失常的严重性认识还存在较大的欠缺。实际上,若是能像本例患者这样,稍微早一点找到病因,或者行射频消融术,都不至于导致严重后果。前段时间某公司创始人就因为忽视心律失常,最终导致猝死,没能抢救过来。这些事件都提示我们,一定要重视心悸心慌这些似乎没什么的症状,因为它很可能某些重大疾病的早期信号,应当引起我们的关注。

p[胰岛素泵入剂量计算]

最新文章

重庆试管代孕多少钱供卵代孕性别选择武汉孕宝助孕网代孕包成功哪家便宜国内靠谱助孕吉林助孕宝宝武汉助孕套餐世纪助孕费用