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摘要：25岁患者因为风团、瘙痒前来就诊，查体发现全身多处出现明显的风团，大小不一，因此明确诊断，给予了药物治疗，具体用药是口服盐酸西替利嗪片、泼尼松片、氯雷他定糖浆，通过用药，患者1周后病情好转，风团消失，瘙痒症状缓解。
【基本信息】女性、25岁
【疾病类型】荨麻疹
【就诊医院】深圳市罗湖区人民医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】口服盐酸西替利嗪片、泼尼松片、氯雷他定糖浆
【治疗周期】药物治疗7天
【治疗效果】风团逐渐消退，瘙痒缓解。
一、初次面诊
荨麻疹是一种很常见的皮肤疾病，俗称“风疹块”、“风疙瘩”，发作时间不固定，一旦发作，身上会出现很多大小形状不一的风团，并伴有明显瘙痒。
曾经，我就接诊过这样一位典型的荨麻疹患者。当时患者因为全身反复起风团，伴剧烈瘙痒1个月前来就诊。接诊时，我询问患者为何拖延这么久才来，患者有些懊悔地问答道：“刚开始，她瘙痒不是太严重，抓挠几下后能缓解，所以就没来医院，然而短暂缓解后，风团、瘙痒症状更加严重，抓挠也无法缓解。”
二、治疗经过
了解患者经历后，我让患者暴露下患处皮肤，详细查看了皮肤的情况，检查发现全身多处出现明显的风团，大小不一，部分位置还能看到明显的抓痕。
根据患者典型皮肤表现，诊断比较明确，就是荨麻疹，考虑到患者全身症状比较明显，而且瘙痒严重，除了常规使用抗组胺药盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆外，还额外使用了泼尼松片治疗。
其中盐酸西替利嗪片是一种抗组胺药，见效很快，而且只要严格遵循医嘱或者是说明书的用法用量，基本上是不会出现药物副作用的。而氯雷他定糖浆也具有抗组胺作用，能够缓解皮肤瘙痒不适。
除了用药外，考虑到患者有反复抓挠的习惯，因此我也告诉患者回家后一定要避免抓挠，否则会形成恶性循环，越挠越痒。
三、治疗效果
用药一周后，患者风团逐渐消退，皮肤未见明显色素沉着，皮肤抓痕也较前变淡，同时患者自诉用药后瘙痒不适缓解。
考虑到荨麻疹复发性比较强，因此也对患者进行了健康宣教，告知患者要注意寻找过敏原，做好皮肤护理。
四、注意事项
1、保持规律的生活作息时间，避免熬夜。
2.、避免接触引起过敏的物品，如化学刺激物，吸入物（花粉、屋尘、动物皮屑、油漆、农药、煤气等），食物（海鲜、牛奶等）。
3、做好皮肤护理，避免反复抓挠患处。
4、避免受凉，及时增添衣物，做好个人防护，预防感冒。
五、个人感悟
瘙痒、风团是荨麻疹典型的表现，但很多人出现这些表现后，和这次就诊的患者一样觉得忍一忍，抓挠几下就过去了，不用及时就医。
但殊不知抓挠瘙痒部位会破坏皮肤屏障，刺激末梢神经，导致瘙痒不断加重。因此出现荨麻疹后一定要及时就医，用药治疗。目前治疗荨麻疹的常用药物是第二代抗组胺药，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定，这些药物不会通过血脑屏障，因此不会诱发困倦、精力不集中、反应迟钝等中枢镇静副作用。
因此，明确诊断后，我立即给患者使用了盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆两种抗组胺药，并配合使用了泼尼松片治疗。
通过这位患者的经历，我也希望阅读这篇文章的荨麻疹患者要提高健康意识，一旦荨麻疹发作，需要及时就医处置，不能在家拖延治疗。
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