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二次香港验血结果不同,啥叫试管婴儿的微刺激促排方案?

点击:724 发布时间:2023-11-19
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试管婴儿促排方案的选择对试管婴儿的成功率影响是十分大的,因为促排方案会直接影响到取卵的数量和质量。平时听得比较多的长方案、短方案、做三代试管婴儿很多人会用到微刺激促排卵方法,简称微促,相对于传统的三代试管因而短方案等大促而言,通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段,获得数量较少但平均质量更好的胚胎。

二次香港验血结果不同,啥叫试管婴儿的微刺激促排方案?

微刺激的适应症主要有以下三类:

1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者,如果患者的月经不规律,排卵有异常等,担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激,那么可以考虑微促,对卵巢的影响会更小一些。

2、第二类是卵巢功能衰退,卵子储备不足的患者,从激素上看FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者,因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下,即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。

3、第三类是高龄患者,有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上,他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看,对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促!而且由于微促每个月可以连续做,也为高龄患者节省了时间。

试管过程

流程促排:以微刺激方案为例,从月经D3(第三天)开始口服克罗米芬或者来曲唑,D8到医院开始打针,每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长,当卵泡长到16/17左右,而且LH开始升高时确定取卵时间。

取卵手术:取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日(通常为D15)当天早上8点来院做准备,手术510分钟左右结束,可以在休息室停留20分钟。

受精培养:在宁生助孕取卵当天不做受精,而是先做卵子前培养,将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天(通常为D16)进行受精,D17受精卵就长成了4细胞的初期胚;如果继续培养三天,在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。

胚胎冻结或移植:如果同一个周期不移植,胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存,成为冻胚。

由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微刺激方案每个月都可以连续做。

以上就是关于试管婴儿过程中微刺激方案的相关内容,促排方案的选择一般是由医生根据患者的身体和年龄确定的,而患者需要做的事情则是信任医生,全力配合,放心心情,迎接好孕。

试管婴儿微刺激,靠谱吗?

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随着女性生育年龄的一再推迟,生育需求和生殖系统衰老的矛盾日益凸显,抓紧时间抢救卵子成为首要任务。如果使用不适合的促排卵方案,可能会延误最佳治疗时机。

相比短方案等传统促排卵方式而言,试管婴儿微刺激采用更温和的方式抢救每一颗卵子,或许会成为大龄人群的新选择。

目前,国内大部分医院在试管婴儿促排卵中采用的是长方案,短方案、拮抗法等,其原理是采用HMG或HCG试剂等外源性激素的大量补充来刺激卵巢产生多个卵子,俗称“大促”。

大促是目前很多生殖中心的主流方案,但越来越多的医生开始思考:“揠苗助长”式的大促是否适合所有患者呢?


理论上说,1颗卵子就可以是1个孩子,卵巢排出的第一个卵子是质量最佳的,而其后通过促排的卵子质量则为第二,第三或第四。因此,相对于传统大促方案,试管婴儿微刺激方案的关注点是获得卵子的质量而不是数量。

日本IVF协会理事长、英医院生殖中心YingIVF院长盐谷雅英介绍说:“微刺激一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就有了比较高的妊娠率。”

那么,哪些患者适合采用试管婴儿微刺激促排呢?可以总结为以下三类情况:

第一类:大龄、卵巢有早衰迹象,卵子储备不足的患者。

从激素上看有FSH高于10,AMH低于0.8等指标。目前很多美国的生殖中心并不愿意接纳FSH大于20的患者,担心拉低生殖中心的成功率统计。但实际上在微促情况下,即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。


第二类:多次采用大促方案失败的患者。

可以考虑采用试管婴儿微刺激方案,尝试获取数量更少但是有可能质量更好的卵子,以提高培养成功率。

第三类:自身身体对激素药物敏感的患者。

也可以采用小剂量微刺激促排的方式。微刺激实施的难点不仅在于定制化地促排卵治疗,而在于胚胎培养技术。

根据YingIVF的统计数据,一个试管婴儿微刺激周期平均取卵2到3个。因为获卵个数少,只有应用更精湛细致的培养技术才能获得可移植的胚胎。

微刺激试管方案促排的5大好处有哪些?

16年怀孕,17年8月31日剖腹产,孩子脐彭出合并先心病,儿研所与八一儿童医院治疗到4月个夭折。后一直没怀孕,今日去三院检查,说我卵巢功能很差,45岁卵巢状态,还说这样试管没有意义,怀孕概率10%。但是我还是决定做试管,医生给我定的是微刺激方案,请问这个方案促排有哪5大好处?

做试管婴儿采用微刺激方案促排的5大好处都有促排治疗简单,药物使用量少,无需每日注射,所以基本没有卵巢过度刺激风险,同时该方案药物量少,费用方面就会便宜不少。因为微刺激方案对卵巢影响较少,所以其还可以每个周期都进行试管促排,已获得较多的卵子。虽然好处较多,但是微刺激方案卵泡质量确实一般般,试管成功率会明显低于其他促排卵方案。

微刺激试管方案促排也叫做温和刺激方案,是试管婴儿超促排卵方案中的一种。一般是在进行试管婴儿时,注射较少的药物,获取较少的卵泡。使用该方案促排有5大好处,具体如下:

1.试管婴儿微刺激方案流程简单,复诊次数少,可以避免反复奔波;

2.不需要每日注射,只用在月经第二天吃上法地兰,第三天打HMG150或者225启动促排即可;

3.微刺激方案用药少,所以药物费用较低;

4.因为促排卵用药剂量少,且时间段,所以无卵巢过度刺激风险,卵巢少受干扰;

5.微刺激方案每个周期都可以促排卵,省去了周期之间的等待时间。

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