试管婴儿促排方案的选择对试管婴儿的成功率影响是十分大的,因为促排方案会直接影响到取卵的数量和质量。平时听得比较多的长方案、短方案、做三代试管婴儿很多人会用到微刺激促排卵方法,简称微促,相对于传统的三代试管因而短方案等大促而言,通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段,获得数量较少但平均质量更好的胚胎。
微刺激的适应症主要有以下三类:
1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者,如果患者的月经不规律,排卵有异常等,担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激,那么可以考虑微促,对卵巢的影响会更小一些。
2、第二类是卵巢功能衰退,卵子储备不足的患者,从激素上看FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者,因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下,即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。
3、第三类是高龄患者,有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上,他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看,对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促!而且由于微促每个月可以连续做,也为高龄患者节省了时间。
试管过程
流程促排:以微刺激方案为例,从月经D3(第三天)开始口服克罗米芬或者来曲唑,D8到医院开始打针,每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长,当卵泡长到16/17左右,而且LH开始升高时确定取卵时间。验血寄香港一般几天出结果>
取卵手术:取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日(通常为D15)当天早上8点来院做准备,手术510分钟左右结束,可以在休息室停留20分钟。
受精培养:在宁生助孕取卵当天不做受精,而是先做卵子前培养,将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天(通常为D16)进行受精,D17受精卵就长成了4细胞的初期胚;如果继续培养三天,在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。
胚胎冻结或移植:如果同一个周期不移植,胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存,成为冻胚。
由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微刺激方案每个月都可以连续做。
以上就是关于试管婴儿过程中微刺激方案的相关内容,促排方案的选择一般是由医生根据患者的身体和年龄确定的,而患者需要做的事情则是信任医生,全力配合,放心心情,迎接好孕。
43岁高龄做试管采用微刺激方案连续取卵累计达8个左右是比较合适的,因为据统计,高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计8个,才可能获得一个活产。不过这也不是绝对的,而且对于像43岁这样的高龄,有的患者可能经过促排后一次也只取得到一个卵,但这一个卵就能够受精,然后用于移植,而有的可能取卵多个,但最终还是没有可用胚胎。所以说,高龄患者做试管取卵多少合适要因人而异。
41岁,amh1.22,短方案,丽申宝225单位连续促排9天,取了6个,配成3个,养囊成1个4cc,通过三代检测,但是质量差,医生不建议移植,让我继续取卵,间隔一月第二次促排,丽申宝225连续10天,外加达芙通、Dhea,取卵17个,最后形成2个囊胚,但是都没过三代筛查,目前我刚完成第三次取卵,取了15个,在等结果中。所以说,高龄做试管如果是三代的话,真的是越多越好,因为筛选后没得几个可用。
网友露尕露
我和你同岁,43了,试管取卵一次17枚,受精卵12枚,三代试管,送10枚胚胎做基因筛选,一个好的都没有!和我一起的也有个高龄女的,人家才取卵7个,做的二代,移植两个,成了一个。我觉得取卵个数也不能决定什么,还是质量好才重要啊!
网友3829742
我这一路真的是太难了,是少有的取卵困难户,我43岁高龄,AMH只有0.21ng/ml,窦卵泡几乎都没有了,零星几个也很难正常的发育成熟,排卵也是困难重重,后来试管微刺激方案连续取卵三次,每次都一个,要么空卵泡,要么受精不成功,最后一次促排,只有一颗卵子,直接取出来养这个卵子,从小小的一颗,到后来的2.1cm,真的很幸运,一个卵子一次移植成功!
网友cwhyge
试管婴儿微刺激性计划方案也叫轻微刺激性计划方案,沒有往下调节的全过程。微刺激性计划方案重视应用剂量促排卵的药推动卵子生长发育,微刺激性措施的注射液量也不大,每日不容易超出150u。
试管婴儿微刺激性计划方案贴近当然孕期,必须病人内服小量药品刺激性子宫卵巢在每一周期时间造成3-5个高品质卵细胞。只需微刺激性计划方案合适人选用这类计划方案,胚胎移植后的怀孕率也是最大的。微刺激性计划方案是一种温润的刺激性计划方案,具备对子宫卵巢伤害小、疗程短、安全性便捷等优势。因临床医学应用促排卵的药使用量小,故称之为微刺激性计划方案。
适用范围:
现阶段微刺激性措施的关键运用群体为卵巢减低的老年人病人、基本IVF计划方案子宫卵巢反映低的病人、以往卵巢多囊综合症和中重度子宫卵巢过于刺激性综合症的病人和一部分卵巢囊肿高危对象。轻微子宫卵巢刺激性也是一种更可靠的治疗方案。
针对卵巢减低的病人,挑选微刺激性计划方案是由于子宫卵巢内仅有极少数卵子,即便用大使用量基本促排,也有可能仅有这种卵子仍在生长发育,大量促排很有可能会危害卵细胞品质。
针对基本计划方案诱发排卵期后无法不断方案的,挑选微刺激性计划方案是由于尽管得到的卵细胞数目降低,但剂量诱发排卵期可以使药品敏感度最好是的最好卵子生长发育完善,降低药品对卵细胞品质的危害,从而得到品质更佳的试管胚胎,进而得到孕期结果。
融入群体
1.在第一年纪,子宫卵巢储备量降低的病人;
2.基本计划方案子宫卵巢反映差的病人;
3.以往有极少数卵巢多囊综合症病人有子宫卵巢过于刺激性。
在微刺激性计划方案中,将应用最少有效的使用量来增进排卵期,操纵子宫发育的总数,降低病人的不适感和子宫卵巢过于刺激性的风险性,更经济发展、省时、安全性。因此非常合适子宫卵巢储备量降低的老年人病人。
微刺激性方案取蛋時间:
微刺激性计划方案沒有下降全过程。一般诱发排卵期医治从月经月经来潮第3-5天逐渐,治疗过程一般为8-10天上下。当卵子长到直徑17-18mm时,给其晚间注入hcg促性腺素(HCG),晚间注入后36钟头试管婴儿取卵。
因此微刺激性方案试管婴儿取卵時间大致是8-10天。什么时候试管婴儿取卵在于病人卵子完善状况。仅有在b超下卵子将要成熟时,才会开展试管婴儿取卵。试管婴儿取卵实际操作時间不长,一般必须10-15分鐘上下进行试管婴儿取卵实际操作。
微刺激性计划方案可以反复多次,可以得到大量的卵细胞,提升试管婴儿成功率。自然,微刺激性计划方案必须试管婴儿取卵几回在于单独病人试管婴儿取卵的总数,不足得话必须再次营销推广。
分辨最好试管婴儿取卵時间十分关键。初期试管婴儿取卵時间会造成卵细胞不成熟,而中后期会排出来卵细胞乃至沒有卵细胞是可行的,因此试管婴儿取卵時间会显著危害试管婴儿的成功率。
实际步骤:
在临床中,微刺激性措施的程序流程是以月经第3天至第5天逐渐诱发排卵期医治,全部服药時间约为8-10天。卵子长到直徑17-18mm后,晚间注入hcg促性腺素(HCG),晚间注入后36钟头试管婴儿取卵。
试管婴儿微刺激性计划方案低成本,由于临床用药主要是应用剂量促排卵的药推动卵子生长发育,包含内服促排卵的药或独立应用剂量促排注射剂,或二者并且用,注射液量一般不超过150u/天。
微刺激性方式一般在月经第二天监测卵泡,查验六种雌激素。假如符合规定,在月经第二天服食法迪兰,直至针管关掉。第三天逐渐HMG150或225促排。微刺激性计划方案使用量小,不用阿斯匹林。假如卵子超过14mm,应通告男子射精。
微刺激性计划方案沒有下降全过程。与长措施或拮抗剂方案等基本计划方案对比,微刺激性计划方案促排時间更短,卵细胞更少,尤其是1-6个卵细胞。
优势与劣势:
微刺激性计划方案做为新的促排计划方案的一个方位和发展趋势,具备医治全过程简易、就医频次少、子宫卵巢影响少、服药少、费用少、注入痛楚少、风险性低的优势,慢慢变成大部分卵巢欠佳群体的关键促排计划方案。
另一个特点是微刺激性计划方案因为服药少,成本费大幅度降低,每一个医治周期时间的成本费用必须15000-20000上下,因而单独周期时间的性价比高逐步提高。一般用以中年妇女和卵巢欠佳的女性,以缓解推动排卵期对人体和子宫卵巢的压力。
自然也是有缺点,即微刺激性计划方案虽得到的卵细胞总数沒有别的计划方案多,但因为更近乎正常情况,得到的卵细胞品质高些,子宫壁容受性更强,微刺激性措施的成功率并不少于别的计划方案。
促排挑选微刺激性计划方案有好有坏。最好是每一个人都依据自身的健康状况挑选较好的。必须特别注意的是,微刺激性治疗法沒有下降全过程,非常容易发生LH高峰期提早,排卵期提早。因此促排时要紧密检测血清蛋白生长激素值,若有出现异常要提早试管婴儿取卵。
微刺激性措施的优点
1.時间更少。微刺激性方案相对性于长方案,時间十分短,一个微刺激性的营销推广周期时间大约是9天到12天;
2.成本费小。为了更好地降低对子宫的刺激性,微刺激性计划方案在促排卵的药层面应用了剂量的药品,因此微刺激性计划方案应用较少,因此成本费相比较小;
3.它是安全可靠的,能合理避免病人发展趋势为子宫卵巢性综合症。
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