输卵管堵塞是女性不孕的最主要原因之一,每天门诊中每5位前来咨询不孕的女性中输卵管堵塞造成不孕的至少有3位,高达60%以上。输卵管堵塞并非不治之症,但为什么还是有这么多女性因它而耽误好孕?这和患者的认知误区有很大关系,我在问诊过程中通过对患者以往就诊史的了解,总结了以下几点:
1.通水诊疗输卵管堵塞,误诊率高达80%
不少患者向我反映曾多次进行通水(通液),但输卵管堵塞的情况并没有好转,有的甚至还有加重感染的迹象。这是由于这种在80年代普遍运用的检查和治疗输卵管堵塞的方法存在着极大的误差!过程痛苦,且由于是盲检,全凭液体返流情况判断,因紧张而子宫痉挛等不确定因素都有可能造成假性堵塞,造成误诊。更加不能判断是否两边堵塞、堵塞的具体位置及程度,直接影响了治疗效果。而反复通液还有可能加重感染。这种检查和治疗方式在很多大医院及有条件的专科医院已被输卵管造影所替代。
4.吃药治疗输卵管堵塞,效果微乎其微
惧怕是大多数患者在听到治疗需要手术时的第一反应,有些甚至因害怕直接选择回家吃药调理。然而吃药直接作用的是炎症,输卵管堵塞虽由炎症引起,但造成管腔机械性粘连阻塞时炎症已不明显,此时单纯药物治疗效果已经微乎其微。实际上医疗水平不断进步,手术并没有患者想像得那么恐怖,微创腹腔镜下行输卵管疏通术,伤口仅黄豆粒大小。
说了这么多,关于输卵管堵塞患者也不必过于担心,输卵管堵塞通过合理的疏通调理治疗90%的患者是完全能够不试管自然怀孕的,也希望每位患者都能保持良好的心态正确治疗,争取早日有好孕!
试管婴儿成功率是很多家庭重点关注的情况,毕竟这是涉及成败的问题,要知道一次试管助孕生育的费用不是一笔小数目,选择成功率高的试管助孕方式圆梦的几率当然会更大一些。患有疾病对于试管助孕而言是很大阻碍,那么对于患有输卵管积水的姐妹来说,试管婴儿成功率有多少呢?
迄今为止,多数文献报道输卵管积水未处理对试管助孕的结局存在负面影响,即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。
输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在由于输卵管因素导致不孕的患者当中还是算是比较常见一些,一般来说,在进行试管助孕检查期间,通常会通过输卵管造影及B超就能初步诊断,查看其情况严重与否,但一般患有此类情况,莲花宝宝是不建议患者直接进行试管助孕生育,通过治疗并调理之后再考虑试管婴儿技术达成求子心愿,这样试管助孕成功受孕的几率会更高一些。
因此在临床上,对于输卵管严重积水者,试管婴儿医生是建议进周前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有过试管助孕失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次试管助孕前应先处理输卵管积水。
输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难,在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响。
有的患者对输卵管抱有希望,认为通过输卵管怀孕是“正路”,一旦结扎输卵管就真的没希望了,不愿意做结扎手术。岂知如果输卵管不能发挥作用,让我们怀孕生子,那只能算个摆设。如果手术医生认为输卵管病变不重,可以通过造口,粘连松解恢复其功能,不妨保留输卵管,术后“试孕”,不孕时再考虑试管,但不排除术后再次粘连,积水的可能。建议手术前应与生殖医生充分沟通,结合病情进行综合分析,寻找最佳治疗方法。以防手术“白做”,不解决问题。
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